Pastilla del día siguiente: cómo tomar, consecuencias (y dudas comunes)

La pastilla del día siguiente es un anticonceptivo de emergencia que puede usarse después de una relación sexual sin protección o cuando el método anticonceptivo habitual ha fallado, como en el caso de la rotura del preservativo o el olvido de la pastilla anticonceptiva.

Esta pastilla puede contener levonorgestrel, que debe tomarse dentro de los tres días posteriores a la relación sexual, o acetato de ulipristal, que puede utilizarse hasta cinco días después. Ambos compuestos actúan retrasando o inhibiendo la ovulación.

Como su eficacia disminuye con el paso del tiempo, se recomienda tomarla lo antes posible. La pastilla del día siguiente está disponible en farmacias y debe usarse bajo la orientación de un ginecólogo.

Cómo funciona

La pastilla del día siguiente actúa de la siguiente manera:

• Inhibe o retrasa la ovulación, reduciendo la posibilidad de fecundación.
• Modifica el moco cervical, dificultando el contacto entre el espermatozoide y el óvulo.
• Afecta la movilidad del espermatozoide y del óvulo en las trompas de Falopio, disminuyendo el riesgo de fecundación y posterior implantación en el útero.

Sin embargo, la pastilla del día siguiente no tiene efecto una vez que el óvulo fecundado se ha implantado en el útero. Por ello, si se toma demasiado tiempo después de la relación sexual, es posible que no produzca el efecto deseado.

Cómo tomar la pastilla del día siguiente

Se recomienda tomar la pastilla del día siguiente lo antes posible, preferiblemente dentro de las primeras 12 horas y, como máximo, hasta 72 horas después de la relación sexual sin protección.

Puede tomarse en cualquier día del ciclo menstrual, excepto si ya hay un retraso en la menstruación, y puede ingerirse con agua o junto con alimentos.

Si se presenta vómito o diarrea dentro de las tres horas posteriores a su ingesta, es importante tomar otra pastilla inmediatamente. En caso de estar usando anticonceptivos orales, no es necesario interrumpir su uso.

Después de tomar la pastilla del día siguiente, se recomienda usar preservativo o diafragma hasta el inicio del próximo período menstrual.

Cuándo tomar

Las pastilla del día siguiente debe ser utilizada en casos de emergencia, siempre que exista el riesgo de un embarazo no deseado, y puede tomarse en situaciones como:

• Relación sexual sin preservativo o rotura del condón;
• Olvido de tomar las pastillas anticonceptivas regularmente, especialmente si ocurrió más de 1 vez durante el mismo mes. Vea qué cuidados tener después de haber olvidado las pastillas; 
• Expulsión del DIU;
• Desplazamiento o extracción del diafragma vaginal antes de tiempo;
• En casos de violencia sexual.

Para que el embarazo pueda ser evitado, la pastilla del día después debe tomarse lo más rápido posible, luego del contacto íntimo sin protección o de una falla del método anticonceptivo utilizado regularmente.

Posibles efectos secundarios

Después de tomar la pastilla del día siguiente, es posible experimentar dolor de cabeza, náuseas y fatiga.

Además, en los días siguientes pueden aparecer otros síntomas como sensibilidad en los senos, dolor abdominal, diarrea, vómitos o un leve sangrado vaginal no relacionado con la menstruación.

Otro efecto secundario frecuente es el retraso menstrual, que puede ocurrir entre 5 y 7 días después de la fecha esperada. Si la menstruación se retrasa más de 5 días, se recomienda realizar una prueba de embarazo.

Estos síntomas están relacionados con los efectos secundarios del medicamento, y es normal que el ciclo menstrual se altere temporalmente.

Lo ideal es observar estos cambios y, si es posible, anotarlos en una agenda o en el celular para compartirlos con el ginecólogo en una consulta. Vea más sobre los efectos secundarios de la pastilla del día siguiente.

Contraindicaciones

La pastilla del día siguiente no debe ser utilizada por mujeres en las siguientes situaciones:

• Sospecha o confirmación de embarazo.
• Lactancia materna.
• Antecedentes o presencia actual de trombosis venosa profunda o tromboembolismo.
• Antecedentes o presencia actual de infarto, angina o dolor en el pecho.
• Antecedentes o presencia actual de migraña.
• Accidente cerebrovascular o estrechamiento de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón.
• Enfermedades de las válvulas del corazón o de los vasos sanguíneos.
• Diabetes asociada a enfermedad vascular.
• Hipertensión arterial.
• Cáncer de mama u otros tipos de cáncer dependientes de estrógenos, confirmados o sospechosos.
• Sangrado uterino anormal sin causa identificada.
• Tumor glandular benigno.
• Cáncer de hígado, hepatitis aguda o trastornos hepáticos.

El uso de la pastilla del día siguiente también debe evitarse en mujeres que toman medicamentos antirretrovirales, como efavirenz, nelfinavir o ritonavir, así como barbitúricos, fenitoína, carbamazepina, rifampicina, rifabutina o griseofulvina, ya que pueden reducir su eficacia.

Además, la pastilla del día siguiente no debe ser utilizada por niños, personas mayores, hombres o mujeres con alergia a alguno de sus componentes. Conozca otros métodos anticonceptivos para prevenir el embarazo.

13 dudas más comunes

Entre las dudas más comunes sobre la pastilla del día siguiente se incluyen: 

1. ¿Qué ocurre si se toman 2 o 3 pastillas del día siguiente en 1 mes? 

Si se toma más de 1 pastilla del día siguiente al mes, esta puede perder su efecto anticonceptivo. Además, es importante recalcar que esta píldora solo debe usarse esporádicamente o 1 vez al mes máximo, porque tiene una dosis hormonal muy alta que puede causar irregularidades en el ciclo menstrual, pudiendo adelantarla o retrasarla durante varios días, por lo que únicamente está indicada para situaciones de emergencia y no como método anticonceptivo frecuente.

Si es utilizada más de 2 veces en el mismo mes, podría aumentar el riesgo de padecer enfermedades como trombosis, embolia pulmonar, cáncer de mama y cáncer de útero. Vea más sobre los efectos secundarios de la pastilla del día siguiente.

2.  ¿Cómo saber si la pastilla del día siguiente funcionó?

Para saber si la pastilla de día siguiente ha tenido el efecto deseado, se debe presentar la menstruación en la fecha esperada con un retraso no mayor a 7 días. En caso de que esto no suceda, se recomienda realizar un test de embarazo, ya sea de farmacia o de sangre, para descartar una posible gestación y confirmar que el retraso de la regla se debe a un efecto secundario de la pastilla de emergencia.

3. ¿Puedo quedar embarazada así haya tomado la pastilla del día siguiente?

A pesar de ser indicada para evitar un embarazo indeseado, la píldora del día siguiente no es 100% eficaz si es tomada después de 72 horas de la relación sexual. No obstante, cuando se toma el mismo día, es poco probable que la mujer quede embarazada, aunque existe esa posibilidad. 

Lo más sensato es esperar algunos días hasta que venga la menstruación, y en caso de que ocurra un retraso, puede realizarse una prueba de embarazo de las que se compran en la farmacia.

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4. ¿Cuándo baja la regla después de haber tomado la pastilla del día siguiente?

Uno de los efectos secundarios frecuentes de la pastilla del día después es retrasar la menstruación. Por lo general, esta suele bajar de 5 a 7 días luego de la fecha esperada. 

5. ¿Qué tan eficaz es la pastilla del día siguiente?

Los resultados de un estudio realizado en el 2011 mostraron que una única dosis de 1,5 miligramos de levonorgestrel (tomada dentro de las 72 horas siguientes a la relación sexual sin protección) evita un 84% de los embarazos esperados.

6. ¿Cuáles son los efectos secundarios de la pastilla del día siguiente en la menstruación? 

Uno de los efectos secundarios de la pastilla del día después son las alteraciones que ocasiona en la menstruación, pudiendo ocurrir 10 días antes o después de la fecha esperada, pero en la mayoría de los casos, la menstruación ocurre en la fecha esperada, con una variación de aproximadamente 3 días más o 3 días menos. No obstante, si se mantiene el retraso, se debe realizar la prueba de embarazo.

7. ¿La pastilla del día siguiente funciona durante los días fértiles?

La pastilla del día siguiente tiene efecto todos los días del mes; sin embargo, este efecto puede verse disminuido durante el período fértil, especialmente si la ovulación ya ocurrió antes de tomarse el comprimido. 

Esto ocurre porque la pastilla del día siguiente actúa inhibiendo o retrasando la ovulación y, si ella ya ocurrió, la pastilla ya no va a causar este efecto. No obstante, la pastilla del día siguiente también dificulta el paso del óvulo y del espermatozoide a través de las trompas de Falopio, dificultando la penetración de los espermatozoides a través del moco cervical, pudiendo, en algunos casos, impedir el embarazo a través de este mecanismo. 

La píldora del día siguiente solo es eficaz si aún no se ha producido la ovulación durante los primeros días del período fértil. Si ya se ha producido la ovulación y hay contacto íntimo, es muy probable que ocurra un embarazo. Conozca cómo escoger el mejor método anticonceptivo.

Vea cómo calcular sus días o período fértil en el video a continuación: 

8. ¿Qué pasa si se toma la pastilla del día después y se vuelve a tener relaciones sexuales sin protección?

Si la persona se ha tomado una pastilla del día después como método anticonceptivo de emergencia y al día siguiente vuelve a tener relaciones sexuales sin protección, existe el riesgo nuevamente de quedar embarazada. Esto se debe a que la misma no funciona como un método anticonceptivo normal, pues lo que hace es inhibir o retrasar la ovulación, que pudo haberse producido después de tomada la pastilla.

Lo ideal es que la mujer converse con su ginecólogo y comience a utilizar algún método anticonceptivo convencional. Vea qué cuidados tener si tuvo contacto íntimo sin preservativo.

9. ¿Existe alguna consecuencia por tomar la pastilla del día siguiente durante la menstruación? 

Hasta el momento no se han registrado consecuencias por tomar la pastilla del día siguiente durante la menstruación. 

10. ¿La pastilla del día siguiente causa un aborto? ¿Cómo funciona?

La pastilla del día siguiente no causa un aborto porque funciona de diferentes maneras, dependiendo de la fase del ciclo menstrual en que fue utilizada, pudiendo:

• Inhibir o retardar la ovulación, lo que evita la fecundación del óvulo por el espermatozoide;
• Aumentar la viscosidad del moco vaginal, dificultando la llegada del espermatozoide al óvulo.

Por lo tanto, si ya ha ocurrido la ovulación o si el óvulo ya ha sido fecundado, esta píldora no impedirá el desarrollo del embarazo.

11. ¿La pastilla del día siguiente causa infertilidad?

No existe ningún estudio científico que afirme que el uso esporádico de esta píldora pueda causar infertilidad, malformación en el feto o embarazo ectópico.

12. ¿La pastilla del día siguiente altera el funcionamiento del anticonceptivo?

No. Por esta razón, la píldora anticonceptiva se debe continuar utilizando regularmente, en el horario habitual hasta finalizar el blíster. Después de acabar la caja, se debe esperar a que baje la menstruación, y en caso de que no lo haga, se debe realizar una prueba de embarazo o consultar al ginecólogo. 

13. ¿Si se toma la pastilla del día siguiente durante el embarazo, ocasiona algún riesgo para el feto?

No hay registros de que la pastilla del día después cause efectos teratogénicos, es decir, que afecte el desarrollo y el crecimiento del feto, si se ingiere durante el primer trimestre del embarazo.

De igual forma ocurre si la píldora falla y se produce un embarazo, pues su ingesta fue realizada mucho antes de que comenzara a desarrollarse el feto, que es la fase donde este es más vulnerable. 

Nombres comerciales de la pastilla del día siguiente

Se puede comprar este medicamento en farmacias y también por internet, no necesita receta médica y algunos nombres comerciales son Postday, Femelle One y Postinor 2. Cabe acotar que existe una pastilla conocida como Ellaone, la cual puede ser utilizada hasta 5 días, a diferencia de las otras que solo pueden ser utilizadas hasta 72 horas después de la relación sexual sin protección.

Sin embargo, a pesar de que se puede comprar sin receta médica, este medicamento solo debe utilizarse bajo orientación médica.