2.2 tomografía computada

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA. T.A.C.
T.C. Tomografía Computada
C.T. (siglas en inglés).
Scanner.
Bentley-Hibbert, S. (2006) CT scan. Recuperado el 07 de agosto del 2007. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/1088.jpg
Organización Wikipedia. Tomografía axial computarizada. Recuperado el 8 de agosto del 2007 de
http://es.wikipedia.org/wiki/Tomografía_axial_computarizada.

HISTORIA
 Los primeros fundamentos de TAC fueron
descritos por Allan McLeod Cormack,
entre 1950 y 1960.
 En 1969 el Ingeniero en Electrónica
Godfrey Naubold Hounsfield desarrolló un
tomógrafo prototipo para investigación y
en 1971 instaló el primer modelo activo
(prototipo) en el Hospital Williamson
Morely, cerca de Wimbledon, Inglaterra.

Hounsfield y el Tomógrafo prototipo.

DEFINICION
 Tomos: corte. Gráfos: gráfica =imagen.
 Axial: transversal. Computada: Por métodos
computacionales.
 La T.A.C. es la reconstrucción por métodos
computacionales del corte (rebanada plana)
tomográfico de una parte del cuerpo.
 Se logra proyectando un haz de rayos X
alrededor del paciente para obtener medidas
de la absorción de la radiación en los tejidos,
organizando dicha información en imágenes
seccionales (corte, rebanada) paralelas y
consecutivas.

1. Tubo rayos-x (emite los rayos x: fotones).
2. Colimador (limita el haz de rayos x al objeto).
3. Detectores formados por cristales que convierten los rayos X (fotones), en luz (corriente
eléctrica) .
4. Medida electrónica o convertidor analógico digital (la corriente eléctrica es convertida en señal
digital, y ésta es enviada al…).
5. Sistema computacional (ordenador) (la señal digital es “ordenada” en una matriz y enviada al ...).
6. Monitor de televisión.
Vila, Xavier. (2007). Tomografía Computarizada. Recuperado el 8 de agosto del 2007 de http://www.xtec.es/~xvila12/funciona.htm.
COMPONENTES DEL EQUIPO DE T.C.

GANTRY
MESA
MONITOR Y TECLADO.

INTERIOR DEL GANTRY EN EQUIPO DE 3ª. GENERACION.
TUBO RX
El tubo de rayos X y los
detectores se encuentran
en el interior del gantry,
que incluye también el
mecanismo para el
movimiento rotacional.
Los detectores están
frente al tubo durante todo
el movimiento rotacional.
 El tubo de rayos X y los detectores de radiación están
presentes en todos los sistemas que trabajan con
digitalización de imagen y reciben el nombre de
sistema geométrico de adquisición de datos
(SGAD).

Los detectores forman un anillo estacionario formado por
300 a 4000 detectores situado alrededor del paciente.
El tubo gira 360 grados por dentro de este anillo.
Cada rastreo en 1 a 4 segundos.
INTERIOR DEL GANTRY EN EQUIPO DE 4ª. GENERACION.

TC HELICOIDAL O ESPIRAL.
 Son equipos de reciente aparición.
 El tubo gira rápidamente alrededor del paciente mientras éste se
desplaza en dirección cefálica a una velocidad entre 0.1 a 13 mm
por segundo. Como una línea en espiral o hélice.
 Se realiza un rastreo completo cada segundo.
1.- Tim Herbst. (?) Abdominal CT tutorial. Recuperado el 08 de agosto del 2007 de
http://fitsweb.uchc.edu/student/selectives/TimHerbst/intro.htm
2.- Fishman y Jeffrey (2009). Multidetector TC. Marban. Madrid. P. 1-30.

TC HELICOIDAL: ventajas.
 El estudio helicoidal o espiral requiere equipo
de tercera o cuarta generación.
 Mejor nitidez en la imagen = resolución espacial:
capacidad de diferenciar entre dos puntos.
 Reduce al mínimo artefactos por movimiento: un
rastreo completo por cada segundo.
Fishman y Jeffrey (2009). Multidetector TC. Marban. Madrid. P. 1-30.

TC HELICOIDAL: más ventajas.
 Aplicaciones nuevas respecto a las previas con la TC
axial o no helicoidal gracias a la obtención de un gran
volumen de datos:
• Reconstrucciones de imagen en múltiples planos
(MPR=Multi Planar Reconstruction) sobretodo
axiales, coronales y sagitales; o en tres dimensiones
(3D) o reconstrucción volumétrica “recortando los
tejidos que no interesan”.
• Angio-TC.
• Endoscopia virtual

TC unicorte y multicorte.
 Unidetector o unicorte: una hilera de detectores.
 Multidetector o multicorte: varias hileras de
detectores: 4, 8, 16, 32, 64.

MALA CALIDAD EN LA
IMAGEN DE T.C.
Al igual que en la radiología convencional,
se puede deber a varios factores:
Movimiento: respiración, peristalsis, latido
cardíaco, edad pediátrica, desorientación.
Objetos metálicos: proyectiles, pinzas,
agujas.
Hueso muy denso.
Substancias radiopacas densas como el
bario.

TIPO DE TEJIDO AL QUE CORRESPONDEN
LOS TONOS DE GRISES.
La densidad de un tejido se refiere a la cantidad
de rayos x que absorbió.
La medición o el valor de densidad se hace con
las unidades Hounsfield (UH).
Los límites son de -1000 UH para el aire, 0 UH
para el agua y +1000 UH para el hueso.

TIPO DE TEJIDO AL QUE CORRESPONDEN
LAS UNIDADES HOUSFIELD.
Valores promedio:
Hígado………………. 65 UH
Músculo……………... 45 UH
Bazo…………………. 45 UH
Sangre venosa……… 55 UH
Riñón………………… 30 UH
Grasa………………...-65 UH

Tomografía Computada de Cráneo.
Diagnostica en
cerebro: tumores,
accidentes cerebro
vasculares
isquémicos y
hemorrágicos.
http://es.wikipedia.org/wiki/Tomografía_axial_computarizada
Globo ocular
Senos etmoidales.
Lóbulo temporal
Seno esfenoidal
Celdillas mastoideas
Puente o protuberancia
Cuarto ventrículo
Cerebelo

Tomografía Computada de Tórax.
http://es.wikipedia.org/wiki/Tomografía_axial_computarizada
T.C. tórax con ventana pulmonar:
nódulo posible metástasis en pulmón izquierdo.
Vasos sanguíneos
Esternón
Omóplato
Vértebra
Vasos sanguíneos
Costilla

Tomografía Computada de Abdomen.
Hígado
Cola del
páncreas
con carcinoma
Riñón
Colon
Grasa

TC Reconstrucción Multi Planar.
RMP: sagital, coronal, axial y reconstruccion volumétrica en 3D.

TC Reconstrucción Multi Planar.
Reconstrucción
volumétrica en 3D.

TC Colonoscopia virtual.
Se le da color para que sea muy similar a la colonoscopía endoscópica.
Pliegues normales del colon ascendente. Divertículos en colon sigmoides.

TC 3D aneurisma de arteria
cerebral media derecha.

TC3D y endoscopia virtual de un
aneurisma de la aorta.

TC Reformateo 3D sagital curvo
de aorta descendente.

Tomografía computada:
RESUMEN.
Tubo = rayos x > tejidos.
Tejidos > detectores > convertidor
análogo-digital > computadora = escala
de grises > imagen en monitor.

Términos en T.C.: densidad = tono de gris.
 Hipodenso = negro
isodenso = gris oscuro
hiperdenso = blanco.
 Homogénea (un solo tono de grises) o heterogénea
(varios tonos de grises).
 Simple: sin medio de contraste.
 Contrastado: con medio de contraste intravenoso
(i.v.).
Reforzamiento con el contraste:
sin reforzamiento
con reforzamiento leve
con reforzamiento moderado
con reforzamiento intenso.

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