Short-term cotherapy with clonazepam and fluoxetine: anxiety, sleep disturbance and core symptoms of depression.

ANTECEDENTES: Los ISRS resolver depresión lentamente y pueden aumentar la ansiedad o el insomnio. Adición de clonazepam a la fluoxetina respuesta sped, planteando la cuestión del mecanismo de acción: reducción de los síntomas coexistentes con la depresión, la supresión de los efectos secundarios, y / o aliviar los síntomas principales de depresión. MÉTODO: los pacientes ambulatorios adultos asignados al azar a un tratamiento doble ciego con fluoxetina 20 mg + placebo o fluoxetina clonazepam + 0,5-1,0 mg fueron evaluados por un grupo de ansiedad HAM-D, cluster trastornos del sueño, y el grupo central síntomas. Resultados: No se observaron efectos secundarios graves, los pacientes no co-terapia cayó por EA. Coterapia demostró ser superior (HAM-D total, grupo ansiedad, trastornos del sueño racimo ANOVA p <0,001; síntomas principales P <0,011). Emergentes del tratamiento ansiedad se informó el 25% de los pacientes tratados con placebo y el 7% de los pacientes con tratamiento combinado (p <0,037), alteraciones del sueño en un 10% de los pacientes tratados con placebo y ninguno de los pacientes co-terapia (P <0,055). La sedación y boca seca fueron más comunes para el tratamiento de co-terapia (P> 0,20). LIMITACIONES: El tratamiento prolongado y la depresión refractaria no se habían tratado. CONCLUSIONES: El tratamiento combinado a dosis bajas de fluoxetina con clonazepam fue la respuesta segura y acelerada de más de 21 días de tratamiento, la disminución de la ansiedad y los trastornos del sueño como síntomas y parcialmente oprimido como ISRS efectos secundarios, sino que también redujo modestamente los síntomas principales del bajo estado de ánimo y la pérdida de interés.