U7: ANIMALES:Helmintos. Características generales de los Nematodos. Nematodos intestinales adquiridos por vía digestiva

Sección 1. Helmintos. Características generales de los Nematodos. Nematodos intestinales adquiridos por vía digestiva.

ÍNDICE

Características y clasificación de los helmintos
Características de los Nematodos
    1.- Enterobius vermicularis
    2.- Trichuris trichiura
    3.- Ascaris lumbricoides
    4.- Oesophagostomum bifurcum
    5.- Aonchotheca philippinensis

HELMINTOS
Helmins (griego)= gusano
· Los helmintos son metazoos, animales pluricelulares, no vertebrados, de simetría bilateral, sin apéndices articulados y con una envoltura músculo-cutánea que rodea la cavidad general o celoma.
· Debajo de la cutícula tienen la capa muscular, responsable del movimiento. El aparato digestivo es un tubo largo con dos aberturas una anterior o boca y una posterior o ano. Carecen de aparato circulatorio y de órganos respiratorios. El sistema nervioso está integrado por un par de ganglios de los que parten las ramas nerviosas que se disponen longitudinalmente.
· Poseen órganos sexuales muy desarrollados. En algunos casos separados y en otros no. Los cestodos y la mayoría de los trematodos son hermafroditas

Clasificación:
Los helmintos de interés en patología humana se dividen en dos grandes Phylum:
- Nematoda (nemas=hilo, oedes=similar): gusanos cilíndricos, no segmentados y con sexos separados
- Platyhelminthes: gusanos planos, pueden ser segmentados y generalmente hermafroditas
* Cestodos: son segmentados, hermafroditas y poseen órganos de fijación
* Trematodos de tremas (griego)= agujero o ventosa: no son segmentados, pueden ser hermafroditas o tener sexos separados y con forma de hoja.

NEMATODOS
Características de los Nematodos:
· Son gusanos filiformes que poseen un extremo anterior con papilas, ganchos o dientes y otro posterior
· Estan rodeados de una cutícula. Por debajo se encuentra la capa músculo-cutánea (le imprime el movimiento sinuoso característico) que delimita una cavidad general o celoma que aloja todas las estructuras.
· El aparato digestivo comienza en la boca (extremo anterior) rodeada de labios, papilas o dientes y termina en el ano (extremo caudal).
· No poseen aparato respiratorio ni circulatorio.
· El sistema excretor, el sistema nervioso y el aparato reproductor son muy sencillos. La mayoría de las especies son ovíparas. También pueden ser vivíparas (Trichinella spiralis) u ovivíparas (Strongyloides stercoralis).

1.- Enterobius vermicularis
Oxiuros

Oxiuriasis o enterobiosis.
Sobre todo afecta a niños.
Tiene una distribución mundial.
Es la helmintiasis más frecuente en España

.
.
.
.

Situación taxonómica
La Clasificación se muestra en la figura.

Morfología

Gusano redondo pequeño (las hembras 10x0,4mm y machos 4x0,2mm). En el extremo anterior tienen la boca con labios retráctiles. Los huevos son ovalados.

Ciclo Biológico

El gusano adulto vive en región ileoceal
La hembra fecundada emigra hacia el ano para poner los huevos en región perianal.
A las pocas horas tienen capacidad infectiva (4-6 h).

Epidemiología: Distribución mundial.
Transmisión: Ingestión de huevos (manos sucias, alimentos, agua u objetos) que maduran en el intestino y liberan larvas que evolucionan a la forma adulta. El contagio es muy fácil entre la familia y compañeros de colegio ya que los huevos se diseminan por la ropa, objetos, etc.
Manifestaciones clínicas: Prurito anal o vulvar. Con frecuencia dolor abdominal.
Diagnóstico microbiológico: Detección de huevos en región perianal (técnica de Graham). A veces visualización de gusanos adultos en heces.
Tratamiento: Mebendazol o albendazol. Alternativas: Pamoato de pirantel
Prevención: Educación sanitaria (higiene personal, lavado de manos, lavado de ropa con agua caliente, …). Cuando existe un caso es necesario tratar a todos los miembros de la familia..

2.- Trichuris trichiura
(Tricocéfalo)

Produce la trichuriasis
Afecta sobre todo a niños.
Tiene una distribución mundial (sobre todo en países tropicales y subtropicales)
Gusanos redondos de tamaño medio. Con forma de látigo. Parte anterior fina y larga y parte posterior gruesa y corta. Los huevos tienen forma de limón con un tapón a cada extremo

Situación taxonómica
La clasificación se muestra en la figura

Ciclo Biológico

Los gusanos adultos viven en el intestino grueso (ciego o colon ascendente).
Los huevos que ponen las hembras son eliminados con las heces y maduran en el suelo.
Se adquiere la infección al ingerir huevos maduros

Epidemiología: Transmisión por ingestión de huevos que infectan suelo a través de alimentos o aguas
Diagnostico microbiológico: Visualización de huevos en extensiones de heces frescas o teñidas tras técnicas de concentración
Tratamiento: Mebendazol.
Alternativas: Albendazol
Prevención: Adecuada eliminación de excretas. Control del agua de bebida. Medidas higiénicas. Educación sanitaria.

3.- Ascaris lumbricoides

Produce la ascariasis o ascaridiasis
Distribución mundial (sobre todo en países tropicales y subtropicales)
Gusano intestinal grande (hasta 30 cm), en su fase migratoria pasa por hígado y pulmón. En la superficie tiene estrías transversales. El extremo posterior de los machos está incurvado ventralmente. Los huevos son ovalados y están rodeados de una doble capa.

Situación taxonómica

La clasificación se muestra en la figura.

Ciclo biológico

Los gusanos adultos viven en el intestino delgado.
Los huevos que ponen las hembras son eliminados con las heces y maduran en el suelo.
Los huevos ingeridos eclosionan en el duodeno. Las larvas llegan hasta el hígado después de atravesar la mucosa intestinal. A partir de aquí pasan a pulmón a través del torrente circulatorio. Atraviesan la pared de los alvéolos y alcanzan la vía aérea, ascienden por bronquios a la traquea. Son deglutidos y llegan a intestino delgado donde alcanzan la madurez..

Epidemiología: Transmisión por ingestión de huevos que infectan suelo a través de alimentos o aguas
Diagnóstico microbiológico: Visualización de huevos en extensiones de heces frescas o teñidas tras técnicas de concentración. En fase pulmonar detección de larvas en esputo o jugo gástrico.
Tratamiento: Mebendazol.
Alternativas: Pamoato de pirantel, albendazol.
Prevención: Adecuada eliminación de excretas. Control del agua de bebida.Medidas higiénicas. Educación sanitaria.

Oesophagostomum bifurcum

Oesophagostomum bifurcum o gusano nodular produce la esofagostomiasis o oesofagostomiasis. Es una etiología importante en la aparición de helmintomas. Es un nematodo intestinal que en su fase larvaria migra por la pared intestinal y puede dar lugar a un abdomen agudo. Es un agente un productor de zoonosis ya que de forma habitual infecta a algunas especies de monos y accidentalmente al ser humano. La transmisión es feco-oral indirecta (los huevos deben eclosionar y llegar a L3) a través de alimentos y agua. Afecta sobre todo a niños. Los casos humanos se han comunicado en África, en concreto en el norte de Togo y Ghana, donde la prevalencia de la parasitosis es alta.

Aonchotheca philippinensis

Aonchotheca philippinensis es un nematodo intestinal que raramente infecta al hombre produciendo cuadros graves, a veces mortales, es el agente productor de la capilariasis intestinal. El reservorio está constituido por peces infectados, que tienen larvas en sus músculos. La transmisión se produce por ingerirlos crudos o insuficientemente cocinados