Hace poco me extirparon la vesícula biliar y aún tengo diarrea. ¿Hay alguna dieta específica que deba seguir tras la extirpación de la vesícula biliar?
Respuesta de Elizabeth Rajan, M.D.
La cirugía para extirpar la vesícula biliar se llama colecistectomía. Algunas personas tienen diarrea, es decir, heces blandas, después de someterse a esta cirugía. En la mayoría de los casos, la diarrea no dura más de unas pocas semanas o unos pocos meses. No existe una dieta específica para la extirpación de la vesícula biliar que debas seguir si tienes este problema. Sin embargo, hay algunas cosas que puedes tener en cuenta.
Primero, es útil entender por qué tienes diarrea. La diarrea después de la extirpación de la vesícula biliar parece estar relacionada con la liberación de bilis directamente en los intestinos. La vesícula biliar recoge y concentra la bilis, y la libera cuando comes para ayudar la digestión de la grasa. Cuando se extirpa la vesícula biliar, la bilis se concentra menos y drena más continuamente hacia los intestinos, donde puede tener un efecto laxante.
La cantidad de grasa que comes de una sola vez también juega un papel importante. Las cantidades de grasa más pequeñas son más fáciles de digerir, mientras que cantidades más grandes pueden permanecer sin digerir y causar gases, hinchazón y diarrea.
Aunque no hay una dieta establecida para la extirpación de la vesícula biliar, los siguientes consejos pueden ayudar a reducir los problemas con la diarrea después de que te hayas sometido a esa cirugía:
- Modera tu consumo de grasa. No comas alimentos altos en grasa, fritos o grasosos, ni salsas con grasa durante al menos una semana después de la cirugía. En su lugar, elige alimentos sin grasa o bajos en grasa. Los alimentos bajos en grasa son aquellos que no tienen más de 3 gramos de grasa por porción. Revisa las etiquetas y respeta el tamaño de la porción indicada.
- Aumenta la fibra en tu dieta. Esto puede ayudar a regularizar las deposiciones. Agrega fibra soluble, como hojuelas de avena y cebada, a tu dieta. No obstante, asegúrate de aumentar la cantidad de fibra gradualmente (por ejemplo, durante varias semanas), porque demasiada fibra al principio puede empeorar los gases y los calambres.
- Come porciones pequeñas con más frecuencia. Esto puede asegurar una mejor mezcla con la bilis disponible. Una comida saludable debe incluir pequeñas cantidades de proteína magra, como aves, pescado o productos lácteos sin grasa, junto con verduras, frutas y granos o cereales integrales.
También, puedes tratar de limitar los alimentos que tienden a empeorar la diarrea, incluidos los siguientes:
- Cafeína
- Productos lácteos
- Alimentos muy dulces
Habla con el proveedor de atención médica si la diarrea no desaparece o empeora, o si pierdes peso y te debilitas. Tu proveedor de atención médica puede recomendarte medicamentos para hacer más lento el movimiento intestinal, como la loperamida (Imodium A-D). También, pueden ser útiles los medicamentos que disminuyen el efecto laxante de la bilis, como los que contienen colestiramina (Prevalite). Tu proveedor de atención médica también puede sugerirte que tomes un suplemento multivitamínico. El suplemento multivitamínico puede ayudar a tu cuerpo a obtener las vitaminas que necesita.
With
Elizabeth Rajan, M.D.
June 29, 2023
- Blasco YR, et al. Low-fat diet after cholecystectomy: Should it be systematically recommended? Cirugia Espanola. 2020; doi:10.1016/j.cireng.2019.12.006.
- Disease process. Nutrition Care Manual. Academy of Nutrition and Dietetics. https://www.nutritioncaremanual.org/. Accessed Feb. 17, 2023.
- Bonis PA, et al. Approach to the adult with chronic diarrhea in resource-abundant settings. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 17, 2023.
- Gallbladder nutrition therapy. Nutrition Care Manual. Academy of Nutrition and Dietetics. https://www.nutritioncaremanual.org/. Accessed Feb. 17, 2023.
- Diarrhea nutrition therapy. Nutrition Care Manual. Academy of Nutrition and Dietetics. https://www.nutritioncaremanual.org/. Accessed Feb. 17, 2023.
- Diarrhea. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea. Accessed Feb. 17, 2023.