3. ENCIA
Parte de la mucosa masticatoria que recubre las
apófisis alveolares y rodea la porción cervical de
los dientes insertándose a ellos.
En la cavidad bucal existen diferentes mucosas:
Mucosa masticatoria: encía y paladar duro.
Mucosa especializada: recubre el dorso de la
lengua.
Mucosa tapizante o de revestimiento: cubre el
paladar blando, cara interna mejilla, fondo
vestíbulo.
6. Se divide :
Encía marginal o libre rodea el cuello de los dientes, desde el
margen gingival hasta una pequeña hendidura o surco
marginal libre, que la separa de la encía insertada. Tiene un
tamaño constante de alrededor de 1 mm.
Encía insertada o adherida. Se continúa hacia apical de la
encía marginal. Va desde el surco marginal libre hasta el surco
mucogingival. mayor en incisivos 3.5 a 4.5mm y 3.3 A 3.9 mm
en la mandíbula . Es menor en los segmentos posteriores.
Encía papilar o interdentaria: Ocupa el espacio interdentario
o nicho gingival. La forma de la encía en un espacio
interdental depende del punto de contacto entre los dientes
contiguos y de la presencia o ausencia de cierto grado de
recesión.
7. Características histológicas
Epitelio
Se divide
Epitelio bucal: mira hacia la cavidad bucal, desde la unión
mucogingival hasta la cresta de la encía marginal.
Epitelio del surco: mira hacia la superficie dentaria, forma la pared
externa del surco gingival. Va desde la cresta de la encía marginal
hasta la parte más coronaria del epitelio de unión.
Epitelio de unión: se encuentra inserto a la pieza dentaria, une la encía
al diente.
8.
9. Epitelio Gingival
• El tipo celular principal del epitelio gingival es el
queratinocito junto a células no queratinocitas, células de
Langerhans, células de Merkel y melanocitos. Su principal
función es proteger las estructuras profundas y permitir un
intercambio selectivo con en medio bucal mediante la
proliferación y la diferenciación.
• La proliferación de los queratinocitos se da por mitosis en
la capa basal.
10. • La diferenciación: es el proceso de queratinización que
pasa en la célula a medida que migra de la capa basal.
El cambio morfológico principal es un aplanamiento
progresivo de la cedula, con un aumento de los
tonofilamentos y uniones intercelulares vinculados con
la producción de gránulos de queratohialina y la
desaparición del núcleo.
• El epitelio gingival, recubre la encía libre y adherida es
estratificado y queratinizado. Este epitelio, que está
separado del tejido conectivo subyacente por una
membrana basal, está formado por cuatro estratos o
capas celulares bien diferenciadas: basal, espinosa,
granular y cornea.
11.
12. El estrato basal es el más profundo, consiste en una sola
capa de queratinocitos cúbicos o cilíndricos con filamentos
intermedios compuestos de queratina.
Estrato espinoso 8 a 10 capas de queratinocitos poliédricos;
de Golgi, etc. desaparecen de las células. prolongaciones de
melanocitos y células de Langerhans. Las células espinosas
están más especializadas y maduras que las basales.
Estrato granuloso 3 a 5 filas de queratinocitos planos, las
células contienen la proteína queratohialina, que organiza los
filamentos intermedios en haces gruesos, y gránulos
laminares, que liberan una secreción rica en lípidos que repele
el agua.
Estrato corneo 25 a 30 capas de queratinocitos muertos y
planos, que contienen filamentos intermedios en intima
aposición. Todo el aparato de síntesis y producción de
energía, incluyendo las mitocondrias
13.
14. Melanocito:
•Célula dendrítica
• Localizada en la capa basal epidérmica
• Derivada de la cresta neural
tiene como misión la fabricación de
pigmento melánico por medio de la
melanogénesis, después de la fabricación y
por medio de la arborización celular realiza
la transferencia del pigmento a los
queratinocitos.
Aproximadamente existen unas 36 células
basales y supra basales por cada melanocito
(1 melanocito por cada 4 o 10 células
basales), lo que constituye la unidad
melánica epidérmica.
Los melanocitos contienen en su citoplasma
los melanosomas.
15. Las células de Langerhans
Tipo dendríticas
localizan entre queratinocitos en los niveles suprabasales.
Poseen una función relevante en la reacción inmunitaria
como células que presentan los antígenos a los linfocitos.
Contienen grandes gránulos llamados gránulos de Birbeck
y marcada actividad de trifosfatasa de adenosina.
16. Las células de Merkel
Ubicadas en las capas más profundas de
epitelio.
terminaciones nerviosas
se conectan con células continuas mediante
desmosomas.
Se les ha identificado como receptores
táctiles.
17. B) Epitelio del surco
PLANO
PLURIESTRATIFICADO
NO QUERATINIZADO
TIENE MENOS CAPAS
MÁS DELGADO
NO POSEE ESTRATO
CORNEO.
• Se une al tejido conectivo
por lo mismo que el
anterior. Se relaciona con
el conectivo en línea
recta. Por no ser
queratinizado, es
semipermeable.
18. Epitelio de unión.
Plano
pluriestratificado
no queratinizado.
triangular con parte más
ancha hacia coronario,
donde presenta 15 a 30
capas de células.
En su porción más apical
termina en una célula.
Se forma por la fusión del
epitelio reducido del
órgano del esmalte y el
epitelio bucal durante la
erupción de los dientes.
A medida que la pieza
va erupcionando va
disminuyendo su
tamaño, al finalizar la
erupción mide 1 mm.
21. Tejido conectivo
Constituido por fibras, células, vasos, nervios y
matriz extracelular.
El principal constituyente son las fibras.
Existen diferentes tipos:
colágenas, reticulares, elásticas, oxitalámicas. Las
más importantes
y numerosas son las de colágeno.
Las reticulares rodeando los vasos sanguíneos,
igualmente las elásticas.
Las oxitalámicas se creen que son elásticas
inmaduras.
22.
23. Las fibras colágenas se encuentran en la encía organizadas en
haces llamadas fibras gingivales.
son:
Dentogingivales: van desde el diente hacia el interior del conectivo.
Se insertan en el diente. La parte que queda inserta en el cemento
y calcificada se denomina fibra de sharpey. Tienen diferentes
direcciones: ascendentes (hacia la cresta), horizontal y
descendentes.
Dentoperiósticas: van desde el cemento hacia el periostio. Tienen
un trayecto descendente.
Circulares: no tiene inserción, se encuentra rodeando la pieza
dentaria.
Transceptales: se encuentran entre cemento y cemento de 2 piezas
vecinas.Estas fibras le dan la consistencia a la encía.
Estas fibras gingivales, junto al epitelio de unión forman la unión
dentogingival y se encuentran en un espacio llamado biológico.
24. Las fibras colágenas se encuentran en la
encía
organizadas en haces llamadas fibras
gingivales.
Diferentes grupos son:
Dentogingivales: van desde el diente
hacia el interior del conectivo. Se
insertan en el diente. La parte que
queda inserta en el cemento y
calcificada se denomina fibra de
sharpey. Tienen diferentes direcciones:
ascendentes (hacia la cresta), horizontal
y descendentes.
Dentoperiósticas: van desde el cemento
hacia el periostio. Tienen un trayecto
descendente.
Circulares: no tiene inserción, se
encuentra rodeando la pieza dentaria.
Transceptales: se encuentran entre
cemento y cemento de 2 piezas
vecinas.
25. Estas fibras le dan la consistencia
a la encía.Estas fibras gingivales,
junto al epitelio de unión forman
la unión dentogingival y se
encuentran en un espacio
llamado biológico Espacio que
va desde la porción más
coronaria del epitelio de unión
hasta la cresta del tejido óseo.
26. Fibroblastos: son las principales, se
encuentra en mayor cantidad. Su
función es sintetizar fibras colágenas y la
matriz del conectivo.
27. Mastocitos:
forman algunos componentes
De la matriz. Principalmente
liberan sustancias vasoactivas
(histamina, heparina).
Macrófagos: fagocitosis.
LPMN: fagocitosis
Linfocitos: respuesta inmune.
Plasmocitos: respuesta inmune.
28. Aporte sanguíneo.
La microcirculación de la
encía está representada
por vasos grandes que
proceden de tres vías
diferentes que después
se
anastomosan entre sí.
Es por ello que el
sangrado de la encía es
más abundante que en
otros tejidos .
29.
30. Características clínicas encía insertada.
Color: rosado pálido opaco.
Textura superficial: punteada (en cáscara de
naranja) en un 40% de las personas. Se debe a las
interdigitaciones entre epitelio y conjuntivo, que se
traducen al exterior.
Consistencia firme.
Inmóvil: se encuentra inserta al hueso y al
cemento.
Tamaño: variable. No interesa cuanto mide en
milímetros. Interesa un concepto funcional. Al
traccionar el labio y mejillas.
Características clínicas encía papilar.
Color: rosado pálido.
Textura lisa en bordes (encía marginal) y punteada
en el centro (encía insertada).
Consistencia: firme
Forma: en la zona anterior es piramidal, más
triangular. En la zona posterior más aplanada. Esto
depende del punto de contacto que determina el
tamaño del nicho.
Hay una vestibular y otra palatina, ambas se unen
por el col.
31.
32. Estas se agrupan en 3 grupos:
Grupo gingivodental:
las fibras de esta clase corresponden a las superficies
interproximales
linguales
vestibulares.
Se insertan en el epitelio por debajo del cemento en la base del surco
gingival.
Grupo circular:
atraviesan el tejido conectivo de la encia marginal e interdental y rodean
al diente a manera de anillo.
Grupo transeptal:
localizadas en el espacio interproximal forman haces horizontales en los
cuales
se insertan. Se ubican entre el epitelio de la base del surco gingival y la
cresta
del hueso interdental. A veces se les clasifica como las fibras principales del
ligamento periodontal.