2. 1.Generalidades
Definición.
Se define como la
capacidad de un material
de provocar una respuesta
biológica adecuada en una
aplicación determinada en
el cuerpo.
Se considera un requisito
indispensable para
cualquier material de
restauración dental.
3. Existen dos tipos de reacciones biológicas
que deben evitarse cuando se usa un material:
● las reacciones inmunológicas.
Se refieren a las que se producen en el
organismo por la simple presencia del
elemento desencadenante.
● las toxicológicas y mutagénicas.
Se producen cuando el elemento es
vehiculizado e incorporado al medio interno
4. Los efectos adversos que pueden generar los materiales
dentales son:
● Toxicidad (por liberación de sustancias toxicas)
● Inflamación (respuesta inflamatoria por activación del sistema inmune y
también como consecuencia de la toxicidad o de la alergia)
● Alergia (reconocimiento especifico de un material como cuerpo extraño, con
reacción desproporcionada, donde intervienen todos los componentes del
sistema inmune, y donde no todos los individuos responden a dicha
sustancia)
● Mutagenicidad (los componentes de un material alteran las secuencias del
ADN celular)
5. 2.1BarnicesCavitarios.
● Consisten en soluciones de una resina natural o artificial en un
solvente muy volátil (acetona, cloroformo o éter) que se evapora
rápidamente a la temperatura bucal que deja la capa de resina
precipitada sobre la superficie que se desea recubrir.
● La resina natural más utilizada es el copal disuelto
en acetona (Cavyt varnish)
6. Funcionesdelosbarnicesdentales.
● Reducir la filtración marginal en restauraciones de amalgama.
● Actúa como aislante químico y eléctrico (pero no térmico)
● Reduce el galvanismo bucal e inhibe la penetración de iones metálicos de la
restauración en dentina subyacente (previene la decoloración del diente).
● Reducción de sensibilidad dentinaria.
● Barrera antibacteriana y anti toxinas.
Efectossobrelapenetraciónylafiltraciónácida.
El barniz produce un efecto positivo en la reducción de la irritación pulpar, esto
sugiere que el efecto puede atribuirse a la reducción de la filtración de los fluidos
irritantes a través de las áreas marginales.
7. Aplicación.
Para obtener un revestimiento uniforme y
continuo en toda la superficie de la cavidad preparada se
deben aplicar muchas capas delgadas. Si el barniz está
espeso no debe ser utilizado.
El barniz debe ser aplicado en consistencia delgada
utilizando una brocha o microbrush
★ Su uso está indicado debajo de amalgamas, incrustaciones metálicas.
★ Está contraindicado debajo de restauraciones con resina, composites
(algunas artificiales) , compomeros. ionómeros (reduce su adhesión)
Ablandan la porción de material con que eran en contacto.
8. 2.2ForrosCavitarios.
Los forros cavitarios (“liners”) son recubrimientos que se colocan en espesores que
no superan los 0,5 mm. El objetivo es formar una barrera, perfectamente adhesuva
que aisle la dentina del material de restauración y diente. De este modo, se protege
la pulpa cualquier agente irritante.
FUNCIONES
● Aislamiento químico y eléctrico
● barrera antibacteriana y antitoxinas
● Inducir reacción reparadora pulpar
● Acción germicida y bacteriostática
● Reducir la sensibilidad dentinaria
● reducir el galvanismo bucal.
9. Los forros cavitarios pueden ser cementos o resinas de endurecimiento químico,
físico o dual (Dycal, Life) o productor que forman una capa por evaporación del
solvente (Hidroxyline.
Los materiales más utilizados como forros cavitarios son:
1) Hidróxido de calcio fraguable.
2) Cemento de ionómero de vidrio
3) Materiales fotopolimerizables con resinas y otros componentes.
Actualmente la utilización de los forros cavitarios está siendo reemplazada por
la “hibridación” de la dentina.
10. 2.3.Basesyselladoresdeinterfase
BASE
● Debe de ser un material que restituya las
características mecánicas del tejido
dentario, es decir el material debe ser
capaz de devolverle al diente la rigidez
pérdida.
● Fortalecer el recubrimiento de la pulpa y
protegerla
● Debe tener una consistencia espesa y un
espesor de película mayor a 1 mm
11. ionomerodevidrio
Tiene una buena biocompatibilidad:
● baja acidez (no tiene exotérmica durante el
endurecimiento)
● libera flúor
● Tiene buena resistencia para soportar cargas
de condensación a otros material y puede
colocarse en cualquier otro material en
contacto con él sin interferir en recubrimiento
● logra una adhesión química a la estructura
dental
● libera cationes metálicos.
12. fosfatodezinc
● Tiene una reacción ácido-base que genera
calor (exotérmica)
● Tiene un ph ácido (2.2 a 4.4)
● Es un aislante térmico y eléctrico
● Debe tener una consistencia de migajón
● No se puede usar en contacto con resinas
● Tiene bajas propiedades físicas comparado
con los otros grupos de cementos.
● El polvo se divide en 7 partes
13. zoe
● Es el menos irritante
● Tiene gran estabilidad dimensional
● Tiene una reacción ácido-base que se
neutraliza rápidamente, por lo que su ph
es de 7
● No se debe colocar debajo de las
resinas
● Tiene una reacción paliativa o sedante
del dolor sobre el diente, por la
presencia del eugenol
● Se divide en 4 partes
14. SELLADORESDEINTERFASE
Son recubrimientos de unos pocos micrones de espesor que se emplean
fundamentalmente para evitar el pasaje de sustancias químicas, bacterias y
toxinas a través de los conductos dentinarios
Los selladores dentinarios colocados sobre las paredes cavitarias reducen la
filtración marginal.
Reducen el gAlvanismo bucal en pacientes con restauraciones de diferentes
metales
15. 2.4ACONDICIONADORESDENTINARIOS
¿QUÉ ES?
Es un ácido orgánico débil, generalmente es una solución de ácido de poliacrílico
listo para ser utilizado.
FUNCIONES
● Limpia la cavidad y la prepara para la restauración con el ionómero de vidrio.
● Aumenta significativamente la adhesión del ionómero de vidrio al diente.
16. BIOCOMPATIBILIDAD
● El ácido poliacrílico tiene un pH de 1.7.
● A pesar de la naturaleza ácida, produce una irritación mínima de la pulpa.
● Es posible que por el gran tamaño de la molécula de ácido poliacrílico o su
tendencia a combinarse con proteínas limite su difusión a través de los
túbulos dentinarios.
17. 2.5AGENTESGRABADORES
¿QUÉ ES?
Son ácidos que se encargan de acondicionar o tratar al esmalte y la dentina
antes de insertar la resina.
FUNCIONES
● Mejorar el sellado marginal de la resina al diente.
● Mejorar la unión mecánica de la resina al diente.
18. BIOCOMPATIBILIDAD
● El ácido fosfórico tiene la capacidad de incrementar la permeabilidad
dentina intertubular e intratubular, disolviendo la fase inorgánica de la
dentina en un rango de 3-7 µm.
● Esta permeabilidad, contrario al efecto deseado, se asocia con los procesos
de hipersensibilidad postoperatoria generada cuando la dentina recibe
estímulos mecánicos o térmicos, como consecuencia de dicho
ensanchamiento de los túbulos después del grabado ácido.
● Es decir, la técnica de grabado ácido, además de buscar generar rugosidad
en la superficie dentinal para disminuir el ángulo de contacto de los
materiales adhesivos, obteniendo mayor humectación y adherencia, puede
generar efectos secundarios no deseados.
19. adhesivosdentinarios
Adhesivo Es una sustancia capaz de mantener unidos 2
materiales por atracción superficial.
Adhesión Es la unión entre 2 superficies diferentes por
medio de fuerzas.
21. sistemasdeadhesiónparaesmalte.
Generalmente se denominan agentes adhesivos a las resinas de poca viscosidad
usadas para la adhesión al esmalte y/o dentina.
El grabar el esmalte con ácido grabador se van a obtener surcos microscopicos
y por lo tanto un relieve irregular en los cuales va a poder penetrar la resina
fluida, produciendo una unión micromecánica.
También se puede acondicionar previamente la dentina de forma parecida al
esmalte.
22. sistemasdeadhesiónparadentina.
Suele constar de un agente acondicionador, un material de preparación (resina
hidrofílica de poca viscosidad) y un adhesivo resinoso.
Primero se utiliza el acondicionador para eliminar o disolver el barrillo
dentinario, que es una ligera capa de restos dentinarios producidos por los
instrumentos rotatorios.
El barrillo dentinario es considerado como un impedimento para la adhesión de
la resina a la dentina, por lo que se debe eliminar.
23. .Resinascompuestas
● Formadas por matriz orgánica, partículas duras de relleno inorgánico y un
agente de unión.
● Son biocompatibles con polimerizado adecuado. Muy escaso pacientes
llegan a presentar alergias a este material.
● Si no se polimeriza correctamente en el piso de la cavidad sirve como
reservoriode componentes que causan inflamación pulpar.
24. Incrustaciónestética
● A base de resinas, ceromeros, porcelanas y otros materiales cerámicos,
compatibles con la pulpa dental
● La cementación debe seguirse de acuerdo a indicaciones del fabricante
● Hay que realizar proteccion dentino-pulpar y respetar espacios de tejidos
blandos
25. Incrustacionesmetalicas
● Oro el metal más biocompatible,
● Plata-paladio, níquel-cromo-berilio o cromo-cobalto, son las más usadas a
pesar del potencial alergénico del níquel
● Se coloca una base aislante, para que los cambios de temperatura y cargas
eléctricas no afecten a la pulpa dental
26. Bibliografía.
● Barrancos Mooney J. Operatoria dental. 3ª ed. Edit. Médica
Panamericana; 2006.
● Anusavise Kennet J. Ciencia de los materiales dentales de Phillips. 10ª ed.
Editorial McGraw-Hill; 2004.
