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LARINGE
Laringe
 Definicon : es un órgano tubular, parte de la vía aéreas
superiores, constituido por varios cartílagos, que
comunica la faringe con la tráquea. Se halla delante de la
faringe y en comunicación con ésta.
 Es un órgano muy complejo que esta formado por cartílagos
unidos entre si mediante un sistema de articulaciones, de
membranas, de ligamentos.
 Participa en distintas funciones las cuales son:
respiración, protección de vía respiratorias y fonación
diseñado específicamente para la producción de la voz
Laringe
Visión Endoscópica
Esquema de la laringe
LARINGE
LOCALIZACIÓN
CARTILAGOS
MÚSCULOS
LIGAMENTOS
INERVACIÓN E
IRRIGACION
ORIFICIO DE ENTRADA
Situada en la Parte media y anterior del cuello.
 Debajo del: Hueso Hioides y de la lengua.
 Delante de: La Faringe.
 Abajo: Se continua con la tráquea.
Su borde superior corresponde topográficamente a la
3ra
vertebra Cervical y su borde inferior a la 6ta vertebra
Cervical.
LIMITE
ANTERIOR
• Con el hueso hioides y con la base de la
lengua , con los que está relacinada y
sigue en todos sus movimientos.
LIMITE
POSTERO
SUPERIOR
• Con la faringe, con la que se comunica por
una gran abertura en la parte más superior
y con el esófago en la parte más posterior.
LIMITE
INFERIOR
• Con la tráquea con la que también se
comunica.
En el adulto la laringe mide:
 Alto: 4.5 cm.
 Ancho: 4 cm.
 Espesor: 3.5 cm
Es mucha mas ancha en el
hombre que en la mujer.
FUNCIONES
PROTECTORA
RESPIRATORIA DEGLUTORIA
FIJACIÓN
CIRCULATORIA TUSÍGENA
ESPECTORACIÓN
FONÉTICA
La laringe esta constituida por:
 Un esqueleto osteo cartilaginoso
 Las articulación y ligamentos que las unen.
 Los músculos que movilizan
 La mucosa que tapiza el interior del órgano
CONSTITUCION ANATOMICA
ESQUELETO
OSTEO-CARTILAGINOSO
ARTICULACIONES Y
LIGAMENTOS
MUSCULOS QUE MOVILIZAN
IMPARES
TIROIDES
EPIGLOTIS
CRICOIDES
PARES
ARITENOIDES
CORNICULADO
CUNEIFORMES
SESAMOIDEOS
Existen 5 principales y 6 u 8 accesorios
Los Cartílagos Principales:

Los Cartílagos Accesorios:
 Dos Cartílagos Corniculados de Santorini
 Dos Cartílagos Cuneiformes de Whisbert o Morgani
 Dos Cartílagos Sesamoideos
 Cartilago interaritenoideo
CARTILAGO TIROIDES
CARTILAGO CRICOIDES
CARTILAGO EPIGLOTIS
2 CARTILAGO ARITENOIDES
CARTÍLAGOTIROIDES
Es impar
Formado por dos láminas
cuadriláteras
Presenta un ángulo saliente
del tiroides o el bocado de
Adán (cara anterior)
Presenta cuatro bordes y
dos caras
CARTILAGO TIROIDES
CARA
ANTEROLATERAL:
CARA
POSTEROMEDIAL:
PRESENTA :
• BORDE INFERIOR: Irregular, horizontal y sinuoso en la unión del tercio
posterior con los dos tercios anteriores presenta un saliente, el tubérculo
marginal. Entre este y el asta inferior se distingue una incisura (escotadura).
• BORDE SUPERIOR: Redondeado y romo, casi horizontal, presenta una
incisura profunda,, situada en la línea media . Algo por encima del tubérculo
superior de la línea oblicua el borde superior presenta una segunda incisura,
limitada atrás por la base del asta mayor o superior.
• BORDE ANTERIOR: Situado por debajo de la incisura tiroidea superior, es
saliente arriba y adelante: la prominencia laríngea (manzana de Adán). El borde
anterior esta orientado hacia abajo y atrás.
• BORDE POSTERIOR: es vertical y dimitirá por atrás a las laminas
cuadriláteros del cartílago, da inserción a los músculos y aponeurosis de la
faringe redondeado y neto, se prolonga hacia arriba y abajo por las astas
tiroideas: superior e inferior.
VISTA ANTERIOR
ESCOTADURA TIROIDEA
ASTA INFERIOR
ASTA SUPERIOR
PROMINENCIA
LARINGEA
LINEA OBLICUA
LAMINA
TIROIDEA
VISTA LATERAL
PROMINENCIA
TIROIDEA
NUEZ DE ADAN
ASTA INFERIOR
ASTA SUPERIOR
LAMINA TIROIDEA
TUBERCULOS
TIRODEOS
CRICOIDES Es el mas inferior de los
cartílagos de la faringe debajo de
C.Tiroides
Situado a la altura de la C6
Tiene forma de anillo de sello
rodeando completamente la
vía aérea
Presenta dos porciones un
arco y una placa
 Se distingue: Un arco Anterior y lateral y una lamina
posterior.
 Cara Lateral:
• Borde superior:
Hacia Arriba Y Atrás: Aumenta el espesor del borde superior de la
lamina del cartílago cricoides
• Borde inferior:
Presenta la línea media anterior
Debajo: tubérculo cricoideo
 Cara Medial: Rodea la parte baja de la cavidad laríngea
VISTA ANTEROLATERAL
CARILLA ARTICULAR
PARA EL CARTILAGO
ARITENOIDES
CARILLA ARTICULAR PARA
EL ASTA MENOR DEL C. TIROIDESARCO CRICOIDES
LÁMINA DEL CRICOIDES
EPIGLOTIS Fibrocartilaginoso impar y medio
Forma ovalada, aplanada, de pera o
gota invertida; Presenta dos caras
dos bordes y dos extremidades.
Unida a la lengua por los repliegues
mucosos glosoepiglotico
Tiene una porción cóncava y convexa
 Cara Posterior: Lisa en su parte media y sus partes laterales
presentan depresiones.
 Cara Anterior: Es convexa y esta situada por detrás de la lengua
tapizada por la mucosa lingual. Forma 3 pliegues.
Glosooepigloticos
 Extremidad Superior: Base borde libre en la línea media presenta
una escotadura un poco marcada.
 Extremidad Inferior: Se prolonga por un ligamento que es el
ligamento tiroepiglotico.
 Borde Izquierdo y Derecho: Son convexos y se unen al tallo del
cartílago. Estos proporcionan inserción a los pliegues
faringoepigloticos y aritenoepigloticos.
VISTA POSTERIOR
TALLO EPIGLÓTICO
DEPRESION POR
PROLONGACIONES
GLANDULARES
PLIEGES
GLOSOEPIGLOTICOS
Son dos, reposan sobre le borde sup. de la lámina del cricoides.
 Cara posterior: Da inserción a los músculos aritenoideos oblicuo y
transv.
 Cara medial: Arriba se inserta el lig. Ariepiglótico, delimita la hendidura
glótica intercartilaginosa.
 Cara anterolateral: Presenta la cresta arcuata ( de Lushka), en tercio
superior tiene una saliente: el colículo. Debajo y medialmente de la cresta se
encuentra la fosa triangular y debajo de esta fosa se encuentra la fosa
oblonga ( fijan las fibras del músculo vocal).
 Base: Presenta dos salientes , Procesos:
 Apófisis vocal. Es anteromedial, da inserción al ligamento vocal y al
M.tiroaritenoideo.
 Apófisis muscular. Es posterolateral, da inserción a
los M.cricoaritenoideos posterior y lateral.
 Vértice: Se articula con la cartílago corniculado.
VISTA ANTEROLATERAL
PROCESO LIGAMENTOSO
PROCESO MUSCULAR
PROCESO BUCAL
BASE CONCAVA PARA
ARTICULARSE CON
CARTILAGO
CRICOIDES
CARRILLA
ARTICULAR PARA
EL CARTILAGO
CORNICULADO
CARA ANTERO LATERAL
CARA ANTERO LATERAL
CARA POSTERIOR
Cartílagos Corniculados (de Santorini):
 Son dos pequeños núcleos cartilaginosos.
 Situados encima del vértice de las aritenoides y se
articulan con estos mismos.
Cartílagos Cuneiformes ( de Morgagni o Wrisberg):
 Son inconstantes
 Se hallan situados en la parte posterior del pliegue o
ligamento aritenoepiglotico
Cartílagos sesamoideos:
 Son inconstantes.
 Se les distingue en anteriores y posteriores
 Los anteriores situados en el ángulo entrante del
cartílago tiroides.
 Los posteriores son mas voluminosos y ubicados
arriba y laterales de los cartílagos corniculados.
Cartílago Interaritenoideo ( de Lushka):
 Es inconstante
 Esta ubicado entre los dos aritenoides exactamente
en el ángulo de bifurcación del ligamento
cricofaringeo.
Cartílago Interaritenoideo
 De Lushka, inconstante
Entre C. aritenoideos V bif de lig. Cricofaríngeo (yugal)
Articulaciones y ligamentos intrínsecos
Ligamentos extrínsecos
 Membrana tirohioidea
 Ligamentos accesorios
 Membrana cricotraqueal
Unión cricotiroidea
Unión cricoaritenoidea
Unión Tiroaritenoepiglotica
LIGAMENTOS INTRINSECOS
Unión . Cricotiroidea :
Son articulaciones sinoviales planas.
Articula:
 Astas inferiores del cartílago tiroides alas carillas
articulares posterolaterales del cartílago cricoides.
 Superficies unidas por una capsula reforzadas por tres
ligamentos:
Anterior
Superior
Inferior:
 Membrana Cricotiroidea: Ocupa el espacio cricotiroideo.
En su parte anterior reforzado el ligamento cricotiroideo
medio.
Articulaciones cricoaritenoideas: Son articulaciones
sinoviales.
La cápsula articular está reforzada por un
 Ligamento Posterior cricoaritenoideo insertado en la
carilla cricoidea, sus fibras divergen :
 las mediales van a la apófisis vocal y
 las laterales a la apófisis muscular.
 Ligamento cricofaríngeo: Situado entre los aritenoides,se
Inserta:
 Abajo: En el borde superior del cartílago cricoides y en la
mucosfaringea.
 Arriba: Se bifurca para alcanzar los cartílagos corniculados.
Constituyen la membrana fibroelástica laríngea.
 Ligamento Tiroepiglotico: Se inserta abajo ángulo
entrante del cartílago tiroides y arriba extremidad inf.
De la epiglotis.
 Ligamentos Vocales: Desde el ángulo entrante del
cartílago tiroides hasta la apof. Vocal del aritenoides.
(esqueleto fibroso de las cuerdas vocales).
 Ligamentos Vestibulares: Desde el ángulo entrante
del tiroides hasta la fosa triangular del aritenoides.
 Membranas cuadrangulares: Constituyen el
esqueleto fibroelástico del vestíbulo laríngeo. Va
desde los bordes laterales de la epiglotis hasta el
borde anterior del aritenoides.
LIGAMENTOS EXTRINCECOS
Se inserta:
 En el borde superior del
cartílago tiroides y en las
astas superiores.
En la cara posterior del
hueso hioides.
 Reforzada:
 Lig. Tirohioideo medio
(adelante)
 Ligamentos tirohioideos
laterales, unen las astas
mayores del hioides a las
astas mayores del tiroides.
En su borde posterior se
observan los cartílago
tritíceos.
 Conecta el borde
inferior del
cartílagocricoides al
borde superior del
primer cartílago
traqueal.
 En la línea media
anterior presenta una
espesamiento: el
 Ligamento cricotraqueal
• Ligamento hioepiglótico: Situado detrás de la
base de la lengua. Desde la cara profunda del
hueso hioides a la cara anterior del cartílago
epiglótico. Forma el límite superior del espacio
hiotiroepiglótico.
• Ligamentos glosoepiglótico: Ocupan los pliegues
glosoepiglóticos mediano y laterales.
• Ligamentos faringoepiglóticos: Se extienden
de losbordes laterales de la epiglotis a la pared
lateralde la faringe.
 Son los responsables de la variedad de movimientos de ella
los cuales se van a clasificar en:
 Son músculos que tienen una inserción en la laringe y
otra en los órganos vecinos.
 Sujetan la laringe a la faringe, a la lengua y a su
esqueleto.
 Hacen que la laringe ascienda durante la deglución.
Grupo depresor:
• Esternohioideo
• Tirohioideo
• Omohioideo
• Esternotiroideo
Grupo elevador:
• Tirohioideo
• Milohioideo
• Estilohioideo
• Constrictor medio e
inferior de la faringe.
 Son los músculos propios de la laringe, es decir, los
que tienen todas sus inserciones en los cartílagos
laríngeos.
 Todos ellos son cortos y poco voluminosos
 Responsables del movimiento de las cuerdas
vocales
Músculos intrínsecos
Músculos
intrínsecos
Superficiales
Profundo
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Músculo cricotiroideo ( 2)
M. Cricoaritenoideo Post.(2)
M. Aritenoideo oblicuo(1)
M. Aritenoideo transverso(1)
M. Cricoaritenoideo Lat.(2)
M. Tiroaritenoideo (2)
M. Vocal (2)
Posteriores
Laterales
Músculos superficiales
Tiene forma triangular y está situado en la parte ventral de la
laringe. Tiene dos fascículos uno recto y otro oblicuo.
 Su origen: A cada lado del tubérculo cricoideo sobre el borde
superior del cartílago cricoides.
 Su inserción:
· Borde inferior y cara interna de la lámina del tiroides
· Borde inferior del cartílago tiroides
 Su acción:
· Tensor y aductor de las cuerdas vocales.
· Mantener abierta la glotis durante la respiración.
 Inervación: Inervado por el nervio laríngeo superior.
Musculo cricotiroideos
M. Cricotiroideos
Fascículo recto
Fascículo oblicuo
Músculos Posteriores
Es triangular y cubre la lamina cricotiroidea es grueso y
potente.
 Su origen:
· Cara posterior de la lámina del cartílago cricoideo.
 Su inserción:
· Apofisis muscular del cartilago aritenoides.
 Su acción: Dilatador de la Glotis
 Inervación: Inervado por el N. Laríngeo recurrente
Músculos Profundos
M. Cricoaritenoideo Posterior
Impar mediano constituido por 2 cintillas entrecruzadas.
Origen: Borde lateral Apófisis muscular del aritenoides.
 Inserción: Y termina en el vértice del cartílago Aritenoides
opuesto
 Acción: Aproximar los cartílagos ariteonoides siendo por
tanto constrictor de la glotis
 Inervación: Inervado por el N. Laríngeo recurrente.
M. Aritenoideo Oblicuo:
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 Borde lateral y en la caras posteriores de los
aritenoides.
 Y termina en el mismo borde y cara del opuesto
 Acción: Aproximar los cartílagos ariteonoides siendo
por tanto constrictor de la glotis Baja y estrecha la
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M. Cricoaritenoideo Lateral:
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 Inserción: Cara anterolateral de la apófisis
muscular del aritenoides.
 Acción: Su contracción aproxima las cuerdas
vocales a al aritenoides pues es un musculo
constrictor.
 Inervación: Inervado por el N. Laringeo recurrente.
M.Tiroaritenoideos:
 Estos músculos forman la zona esfinteriana
laríngea. Anatómicamente existen 3 grupos, todos
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Delgada lámina muscular. Va desde el ángulo tiroideo y
se dirige hacia abajo, a la apófisis muscular del
aritenoides.
 Tiroaritenoideo superior o superficial: Plano
superficial y es inconstante. Nace en la parte sup. del
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muscular del aritenoides.
 Tiroaritenoideo externo o lateral: Es el músculo
de la cuerda vocal. nace de los dos tercios
externos e inferiores del ángulo del tiroides. Se
 Su inserción:
· Cara anterolateral del aritenoideo
 Su acción:
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Musculo Vocal:
Esta ubicado inmediatamente profundo al
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 Su origen: Cara posterior del ángulo de unión de
las laminas del cartílago tiroideo
 Su inserción: Proceso vocal del aritenoideo
 Su acción: Tensor de las Cuerdas Vocales
Reviste el interior del órgano.
Mucosa pavimentosa no estratificada en pseudo-estratificada
cilíndrica ciliada
La mucosa cubre Y se relaciona :
 Parte anterosuperior y cara posterior de la epiglotis.
 Cara medial de los aritenoides y del cartílago cricoides.
 Membrana cuadrangular
 Ligamento vestibular
 Ligamento vocal
 Cono elástico
EN NINGUN PUNTO LA MUCOSA SE HALLA
ENCONTACTO CON EL CARTILAGO TIROIDES
Se une a la Union Tiroaritenoidea Epiglotica
La laringe puede ser dividida en tres
compartimientos, en relación a los pliegues de la
mucosa Se divide en 3 niveles:
 Superior: Vestíbulo Laríngeo.
 Medio: Ventrículo Laríngeo y Glotis.
 Inferior: Cavidad Infra glótica.
 Situado por debajo dela
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 Limitado abajo por el
borde libre de los
pliegues vestibulares.
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posterior de la epiglotis.
 Pared posterior: incisura
aritenoidea.
 Paredes laterales:
revestidas por la
mucosa.

En este nivel
encontramos:
Pliegues Vestibulares
Pliegues Vocales
El Ventrículo Laríngeo
La glotis: Situada a
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vocales, esa la porción
que produce la voz
Pliegues Vestibulares cuerdas
Vocales Superiores o falsas
• Son delgados y ligamentosos
• Constituidos alrededor del
ligamento vestibular, carecen
de contenido muscular.
• Su cara sup. Orientada al
vestíbulo laríngeo
• Su cara inf. Limita arriba y
medialmente al ventrículo
laríngeo
Pliegues Vocales Cuerdas
Vocales Inferiores o verdaderas
• Son gruesos y musculares.
• Funciones respiratorias y de
fonación.
• Su armazón esta formado
Medialmente y Lateralmente
por el cono elastico laringeo y
el ligamento vocal y musculo
vocal.
• Este pliegue es triangular .
• Una Base
• Una Cara Superior.
• Una cara Inferior.
• Un borde Libre.
 La glotis es el espacio entre las cuerdas vocales, a la laringe.
También se lo denomina rima glottidis.
 El músculo responsable de cerrar el espacio glòtico es el
mús oblicuo y tranversos aritenoidal.
 Junto con los pliegues vocales produce la voz.
Se subdivide normalmente en dos partes:
 Una de anterior, llamada intermembranosa o glottis vocalis,
que es la que hay entre las cuerdas vocales.
 Una de posterior, que recibe el nombre de intercartilaginosa y
es la que hay entre los cartílagos aritenoides.
•Debajo de la hendidura
glótica.
•La cavidad laríngea se
ensancha hasta las
dimensiones de la
circunferencia interna del anillo
cricoideo, que forman sus
limites.
•Limitado arriba por la glotis y
abajo por el cono elástico.
•Este nivel comunica
directamente con la cavidad
 Arriba: Con la base de la lengua
 Adelante: Con la glándula tiroides
 Medianas: Prominencia Laríngea (manzana de
Adán).
 Lateralmente:
o Músculos
o La arteria Carótida Común y sus ramas
o Vena Yugular Interna.
o El nervio Vago.
 Atrás: Con la Faringe.
 Abajo: Con la tráquea.
Hay tres arterias laríngeas de cada lado.
A. laríngea superior
 Proviene de la A. tiroidea superior. Atraviesa la membrana tiroidea,
desciende y termina en el M. Cricotiroideo. Da ramas:
 Ascendentes: región epiglotica
 Descendentes: pliegues vocales
 Rama cricotiroidea: Rama de la A.tiroidea superior. Desciende fuera
del cartílago tiroides, perfora la membrana cricotiroidea. Irriga la
parte infraglótica.
A. laríngea inferior. Nace de la A. tiroidea inferior. Asciende en
compañía del N. laríngeo recurrente. Distribuye sus ramas en los
músculos centrados sobre los cartílagos aritenoides.
Arterias
Venas
 Siguen en sentido inverso el trayecto de las arterias.
 Corriente venosa superior. Constituida por la vena
laríngea superior que termina en la vena yugular interna.
 Corriente venosa inferior. La vena laríngea inferior es
drenada por las venas tiroideas inferiores a la vena
braquicefálica.
Inervación de la Laringe
 El nervio vago proporciona de cada lado dos nervios a
la laringe:
 Nervio laríngeo superior
 Nervio laríngeo recurrente: Inervado todos
los M. de la laringe, en particular los del pliegue vocal,
excepto el M. cricotiroideo.
 Están comunicados entre sí por el Ramo Comunicante.
Nervio Laríngeo
Superior
Nervio laríngeo Recurrente
 Asa de Galeno: unión de rama superior de n.
laringeo sup. con rama anastomótica de n.
recurrente.
 Del tronco simpático cervical parten nervios
laríngeos cuya acción es vasomotora, secretora
para las glándulas de la mucosa y reguladora del
tono muscular.
 Estos nervios vienen del ganglio cervical superior.
 Proporcionan a la laringe nervios vasomotores y
nervios secretorios para las glándulas laríngeas y
regulan el tono muscular (de las cuerdas vocales).
IMPAR, MEDIO YSIMETRICO
SE APOYA EN LA PARTE
ANTERIOR DEL CONDUCTO
LARINGO TRAQUEAL
•SITUADO EN LA CARA ANTERIOR DEL
CUELLO
MANTENIDA EN SU POSICIÓN:
1. POR LA CAPSULA TIROIDES
2. POR TRES LIGAMENTOS
3. POR LOS VASOS TIROIDES
COLOR GRIS ROSADO, A AMARILLO.
PESO DE 25-30 GRAMOS.
POSEE FORMA DE ANILLO y escudo .
FORMA DE H
SE CONSIDERAN 3 PARTES
ITSMO:
 SU CARA ANTERIOR PLANA
CORRESPONDE A LOS MÚSCULOS
INFRAHIOIDES
 SU CARA POSTERIOIR ABRAZA LA
CRICOIDES Y LOS 2 PRIMEROS
ANILLOS DE LA TRAQUEA.
 EN EL BORDE SUPERIOIR EXISTE
UNA PROLONGACION EL LÓBULO
PIRAMIDAL LLEGANDO HASTA EL
CARTÍLAGO TIROIDES
FORMA PIRAMIDAL:
• BASE: RELACIONADO CON 6 ANILLO
• VERTICE: REDONDIADO Y ROMO,
CORRESPONDE AL BORDE
POSTERIOR DEL CARTILAGO
TIROIDES
• CARAS:
LOBULOS LATERALES:
1. CARA INTERNA:
 PARTES LATERALES DE LA
TRAQUEA, LARINGE,
FARINGE, ESÓFAGO.
2. CARA EXTERNA:
 CUBIERTA POR TRES PLANOS
MUSCULARES.
3. CARA POSTERIOR:
 CARÓTIDA PRIMITIVA.
 Recubierta por el
musc. Esternocleido
mastoideo y los
infrahiodeos
 Unida por el
ligamento
suspensorio de Berry
Irrigación
 La glándula tiroides es irrigada por dos
arterias:
• Arteria tiroidea superior. Es la primera
ramificación de la arteria carótida externa, e
irriga principalmente la parte superior de la
glándula.
• Arteria tiroidea inferior. Es la rama principal
del tronco tirocervical, que se deriva de la
arteria subclavia.
Inervación
 La inervación es de dos tipos:
• Simpática. Proviene del simpático cervical.
• Parasimpática. Proviene de los nervios
laríngeo superior y laríngeo recurrente, ambos
procedentes del nervio vago.
VESÍCULAS TIROIDEAS, CONTIENE UNA SUSTANCIA
COLOIDE (TIROGLOBULINA)
EXISTEN 2 HORMONAS:
•TIROXINA O T4
•TRIYODOTIRONINA O T3 ( 4 VECES MAS
POTENTE)
REGULA EL METABOLISMO .
•BOMBA YODO ESTIMULADA POR TSH(
tirotropina)
Fin
Traqueostomia
 Una traqueostomía es un procedimiento quirúrgico
realizado con objeto de crear una abertura dentro de
la tráquea a través de una incisión ejecutada en el
cuello con la inserción de un tubo o cánula para
facilitar el paso del aire a los pulmones
 La traqueotomía (que sólo tiene por objeto retirar
cuerpos extraños o muestras para biopsias y se
cierra inmediatamente después),
Traqueostomia
 Se hace una abertura entre los segundo y tercer
anillos traqueales.
 La cricotirotomía (procedimiento de urgencia
realizado entre los cartílagos tiroides y cricoides).
 es una emergencia médica que consiste en la
realización de una incisión a través de la piel y la
membrana cricotiroidea para asegurar la vía aérea
de un paciente durante ciertas situaciones de
emergencia
 Traqueostomía:
1 - Cuerdas vocales
2 - Cartílago tiroides
3 - Cartílago cricoides
4 - Anillos traqueales
 5 - Manguito
Bibliografia
• www.wikipedia.com
• www.youtube.videos,laringe.com
• Libro testud
• Anatomai humanda
• http://es.scribd.com/doc/67019931/4/FUNC
IONES-DE-LA-LARINGE

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LARINGE TEORIA

  • 2. Laringe  Definicon : es un órgano tubular, parte de la vía aéreas superiores, constituido por varios cartílagos, que comunica la faringe con la tráquea. Se halla delante de la faringe y en comunicación con ésta.  Es un órgano muy complejo que esta formado por cartílagos unidos entre si mediante un sistema de articulaciones, de membranas, de ligamentos.  Participa en distintas funciones las cuales son: respiración, protección de vía respiratorias y fonación diseñado específicamente para la producción de la voz
  • 5. Situada en la Parte media y anterior del cuello.  Debajo del: Hueso Hioides y de la lengua.  Delante de: La Faringe.  Abajo: Se continua con la tráquea. Su borde superior corresponde topográficamente a la 3ra vertebra Cervical y su borde inferior a la 6ta vertebra Cervical.
  • 6. LIMITE ANTERIOR • Con el hueso hioides y con la base de la lengua , con los que está relacinada y sigue en todos sus movimientos. LIMITE POSTERO SUPERIOR • Con la faringe, con la que se comunica por una gran abertura en la parte más superior y con el esófago en la parte más posterior. LIMITE INFERIOR • Con la tráquea con la que también se comunica.
  • 7. En el adulto la laringe mide:  Alto: 4.5 cm.  Ancho: 4 cm.  Espesor: 3.5 cm Es mucha mas ancha en el hombre que en la mujer.
  • 9. La laringe esta constituida por:  Un esqueleto osteo cartilaginoso  Las articulación y ligamentos que las unen.  Los músculos que movilizan  La mucosa que tapiza el interior del órgano
  • 13. Existen 5 principales y 6 u 8 accesorios Los Cartílagos Principales:  Los Cartílagos Accesorios:  Dos Cartílagos Corniculados de Santorini  Dos Cartílagos Cuneiformes de Whisbert o Morgani  Dos Cartílagos Sesamoideos  Cartilago interaritenoideo CARTILAGO TIROIDES CARTILAGO CRICOIDES CARTILAGO EPIGLOTIS 2 CARTILAGO ARITENOIDES
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17. CARTÍLAGOTIROIDES Es impar Formado por dos láminas cuadriláteras Presenta un ángulo saliente del tiroides o el bocado de Adán (cara anterior) Presenta cuatro bordes y dos caras
  • 19. • BORDE INFERIOR: Irregular, horizontal y sinuoso en la unión del tercio posterior con los dos tercios anteriores presenta un saliente, el tubérculo marginal. Entre este y el asta inferior se distingue una incisura (escotadura). • BORDE SUPERIOR: Redondeado y romo, casi horizontal, presenta una incisura profunda,, situada en la línea media . Algo por encima del tubérculo superior de la línea oblicua el borde superior presenta una segunda incisura, limitada atrás por la base del asta mayor o superior. • BORDE ANTERIOR: Situado por debajo de la incisura tiroidea superior, es saliente arriba y adelante: la prominencia laríngea (manzana de Adán). El borde anterior esta orientado hacia abajo y atrás. • BORDE POSTERIOR: es vertical y dimitirá por atrás a las laminas cuadriláteros del cartílago, da inserción a los músculos y aponeurosis de la faringe redondeado y neto, se prolonga hacia arriba y abajo por las astas tiroideas: superior e inferior.
  • 20. VISTA ANTERIOR ESCOTADURA TIROIDEA ASTA INFERIOR ASTA SUPERIOR PROMINENCIA LARINGEA LINEA OBLICUA LAMINA TIROIDEA
  • 21. VISTA LATERAL PROMINENCIA TIROIDEA NUEZ DE ADAN ASTA INFERIOR ASTA SUPERIOR LAMINA TIROIDEA TUBERCULOS TIRODEOS
  • 22.
  • 23. CRICOIDES Es el mas inferior de los cartílagos de la faringe debajo de C.Tiroides Situado a la altura de la C6 Tiene forma de anillo de sello rodeando completamente la vía aérea Presenta dos porciones un arco y una placa
  • 24.  Se distingue: Un arco Anterior y lateral y una lamina posterior.  Cara Lateral: • Borde superior: Hacia Arriba Y Atrás: Aumenta el espesor del borde superior de la lamina del cartílago cricoides • Borde inferior: Presenta la línea media anterior Debajo: tubérculo cricoideo  Cara Medial: Rodea la parte baja de la cavidad laríngea
  • 25. VISTA ANTEROLATERAL CARILLA ARTICULAR PARA EL CARTILAGO ARITENOIDES CARILLA ARTICULAR PARA EL ASTA MENOR DEL C. TIROIDESARCO CRICOIDES LÁMINA DEL CRICOIDES
  • 26.
  • 27. EPIGLOTIS Fibrocartilaginoso impar y medio Forma ovalada, aplanada, de pera o gota invertida; Presenta dos caras dos bordes y dos extremidades. Unida a la lengua por los repliegues mucosos glosoepiglotico Tiene una porción cóncava y convexa
  • 28.  Cara Posterior: Lisa en su parte media y sus partes laterales presentan depresiones.  Cara Anterior: Es convexa y esta situada por detrás de la lengua tapizada por la mucosa lingual. Forma 3 pliegues. Glosooepigloticos  Extremidad Superior: Base borde libre en la línea media presenta una escotadura un poco marcada.  Extremidad Inferior: Se prolonga por un ligamento que es el ligamento tiroepiglotico.  Borde Izquierdo y Derecho: Son convexos y se unen al tallo del cartílago. Estos proporcionan inserción a los pliegues faringoepigloticos y aritenoepigloticos.
  • 29. VISTA POSTERIOR TALLO EPIGLÓTICO DEPRESION POR PROLONGACIONES GLANDULARES PLIEGES GLOSOEPIGLOTICOS
  • 30.
  • 31. Son dos, reposan sobre le borde sup. de la lámina del cricoides.  Cara posterior: Da inserción a los músculos aritenoideos oblicuo y transv.  Cara medial: Arriba se inserta el lig. Ariepiglótico, delimita la hendidura glótica intercartilaginosa.  Cara anterolateral: Presenta la cresta arcuata ( de Lushka), en tercio superior tiene una saliente: el colículo. Debajo y medialmente de la cresta se encuentra la fosa triangular y debajo de esta fosa se encuentra la fosa oblonga ( fijan las fibras del músculo vocal).  Base: Presenta dos salientes , Procesos:  Apófisis vocal. Es anteromedial, da inserción al ligamento vocal y al M.tiroaritenoideo.  Apófisis muscular. Es posterolateral, da inserción a los M.cricoaritenoideos posterior y lateral.  Vértice: Se articula con la cartílago corniculado.
  • 32. VISTA ANTEROLATERAL PROCESO LIGAMENTOSO PROCESO MUSCULAR PROCESO BUCAL BASE CONCAVA PARA ARTICULARSE CON CARTILAGO CRICOIDES CARRILLA ARTICULAR PARA EL CARTILAGO CORNICULADO
  • 36.
  • 37.
  • 38. Cartílagos Corniculados (de Santorini):  Son dos pequeños núcleos cartilaginosos.  Situados encima del vértice de las aritenoides y se articulan con estos mismos. Cartílagos Cuneiformes ( de Morgagni o Wrisberg):  Son inconstantes  Se hallan situados en la parte posterior del pliegue o ligamento aritenoepiglotico
  • 39.
  • 40. Cartílagos sesamoideos:  Son inconstantes.  Se les distingue en anteriores y posteriores  Los anteriores situados en el ángulo entrante del cartílago tiroides.  Los posteriores son mas voluminosos y ubicados arriba y laterales de los cartílagos corniculados. Cartílago Interaritenoideo ( de Lushka):  Es inconstante  Esta ubicado entre los dos aritenoides exactamente en el ángulo de bifurcación del ligamento cricofaringeo.
  • 41. Cartílago Interaritenoideo  De Lushka, inconstante Entre C. aritenoideos V bif de lig. Cricofaríngeo (yugal)
  • 42. Articulaciones y ligamentos intrínsecos Ligamentos extrínsecos  Membrana tirohioidea  Ligamentos accesorios  Membrana cricotraqueal Unión cricotiroidea Unión cricoaritenoidea Unión Tiroaritenoepiglotica
  • 44.
  • 45. Unión . Cricotiroidea : Son articulaciones sinoviales planas. Articula:  Astas inferiores del cartílago tiroides alas carillas articulares posterolaterales del cartílago cricoides.  Superficies unidas por una capsula reforzadas por tres ligamentos: Anterior Superior Inferior:  Membrana Cricotiroidea: Ocupa el espacio cricotiroideo. En su parte anterior reforzado el ligamento cricotiroideo medio.
  • 46.
  • 47.
  • 48. Articulaciones cricoaritenoideas: Son articulaciones sinoviales. La cápsula articular está reforzada por un  Ligamento Posterior cricoaritenoideo insertado en la carilla cricoidea, sus fibras divergen :  las mediales van a la apófisis vocal y  las laterales a la apófisis muscular.  Ligamento cricofaríngeo: Situado entre los aritenoides,se Inserta:  Abajo: En el borde superior del cartílago cricoides y en la mucosfaringea.  Arriba: Se bifurca para alcanzar los cartílagos corniculados.
  • 49.
  • 50. Constituyen la membrana fibroelástica laríngea.  Ligamento Tiroepiglotico: Se inserta abajo ángulo entrante del cartílago tiroides y arriba extremidad inf. De la epiglotis.  Ligamentos Vocales: Desde el ángulo entrante del cartílago tiroides hasta la apof. Vocal del aritenoides. (esqueleto fibroso de las cuerdas vocales).  Ligamentos Vestibulares: Desde el ángulo entrante del tiroides hasta la fosa triangular del aritenoides.  Membranas cuadrangulares: Constituyen el esqueleto fibroelástico del vestíbulo laríngeo. Va desde los bordes laterales de la epiglotis hasta el borde anterior del aritenoides.
  • 52. Se inserta:  En el borde superior del cartílago tiroides y en las astas superiores. En la cara posterior del hueso hioides.  Reforzada:  Lig. Tirohioideo medio (adelante)  Ligamentos tirohioideos laterales, unen las astas mayores del hioides a las astas mayores del tiroides. En su borde posterior se observan los cartílago tritíceos.
  • 53.  Conecta el borde inferior del cartílagocricoides al borde superior del primer cartílago traqueal.  En la línea media anterior presenta una espesamiento: el  Ligamento cricotraqueal
  • 54. • Ligamento hioepiglótico: Situado detrás de la base de la lengua. Desde la cara profunda del hueso hioides a la cara anterior del cartílago epiglótico. Forma el límite superior del espacio hiotiroepiglótico. • Ligamentos glosoepiglótico: Ocupan los pliegues glosoepiglóticos mediano y laterales. • Ligamentos faringoepiglóticos: Se extienden de losbordes laterales de la epiglotis a la pared lateralde la faringe.
  • 55.
  • 56.  Son los responsables de la variedad de movimientos de ella los cuales se van a clasificar en:  Son músculos que tienen una inserción en la laringe y otra en los órganos vecinos.  Sujetan la laringe a la faringe, a la lengua y a su esqueleto.  Hacen que la laringe ascienda durante la deglución.
  • 57. Grupo depresor: • Esternohioideo • Tirohioideo • Omohioideo • Esternotiroideo Grupo elevador: • Tirohioideo • Milohioideo • Estilohioideo • Constrictor medio e inferior de la faringe.
  • 58.  Son los músculos propios de la laringe, es decir, los que tienen todas sus inserciones en los cartílagos laríngeos.  Todos ellos son cortos y poco voluminosos  Responsables del movimiento de las cuerdas vocales
  • 59. Músculos intrínsecos Músculos intrínsecos Superficiales Profundo s Músculo cricotiroideo ( 2) M. Cricoaritenoideo Post.(2) M. Aritenoideo oblicuo(1) M. Aritenoideo transverso(1) M. Cricoaritenoideo Lat.(2) M. Tiroaritenoideo (2) M. Vocal (2) Posteriores Laterales
  • 60. Músculos superficiales Tiene forma triangular y está situado en la parte ventral de la laringe. Tiene dos fascículos uno recto y otro oblicuo.  Su origen: A cada lado del tubérculo cricoideo sobre el borde superior del cartílago cricoides.  Su inserción: · Borde inferior y cara interna de la lámina del tiroides · Borde inferior del cartílago tiroides  Su acción: · Tensor y aductor de las cuerdas vocales. · Mantener abierta la glotis durante la respiración.  Inervación: Inervado por el nervio laríngeo superior. Musculo cricotiroideos
  • 62. Músculos Posteriores Es triangular y cubre la lamina cricotiroidea es grueso y potente.  Su origen: · Cara posterior de la lámina del cartílago cricoideo.  Su inserción: · Apofisis muscular del cartilago aritenoides.  Su acción: Dilatador de la Glotis  Inervación: Inervado por el N. Laríngeo recurrente Músculos Profundos M. Cricoaritenoideo Posterior
  • 63.
  • 64. Impar mediano constituido por 2 cintillas entrecruzadas. Origen: Borde lateral Apófisis muscular del aritenoides.  Inserción: Y termina en el vértice del cartílago Aritenoides opuesto  Acción: Aproximar los cartílagos ariteonoides siendo por tanto constrictor de la glotis  Inervación: Inervado por el N. Laríngeo recurrente. M. Aritenoideo Oblicuo:
  • 65. Es un musculo impar y mediano, esta formado por un fascículo transversal y profundo que el precedente. Origen:  Borde lateral y en la caras posteriores de los aritenoides.  Y termina en el mismo borde y cara del opuesto  Acción: Aproximar los cartílagos ariteonoides siendo por tanto constrictor de la glotis Baja y estrecha la glotis. Aritenoideo Transverso:
  • 66.
  • 67. Músculos Laterales M. Cricoaritenoideo Lateral: Es un músculo par, triangular y pequeño.  Origen: Borde superior del arco cricoideo.  Inserción: Cara anterolateral de la apófisis muscular del aritenoides.  Acción: Su contracción aproxima las cuerdas vocales a al aritenoides pues es un musculo constrictor.  Inervación: Inervado por el N. Laringeo recurrente.
  • 68.
  • 69.
  • 70. M.Tiroaritenoideos:  Estos músculos forman la zona esfinteriana laríngea. Anatómicamente existen 3 grupos, todos ellos pares:  Tiroaritenoideo interno vocal o profundo: Delgada lámina muscular. Va desde el ángulo tiroideo y se dirige hacia abajo, a la apófisis muscular del aritenoides.  Tiroaritenoideo superior o superficial: Plano superficial y es inconstante. Nace en la parte sup. del ángulo tiroideo y se dirige hacia abajo, a la apóf. muscular del aritenoides.  Tiroaritenoideo externo o lateral: Es el músculo de la cuerda vocal. nace de los dos tercios externos e inferiores del ángulo del tiroides. Se
  • 71.  Su inserción: · Cara anterolateral del aritenoideo  Su acción: · Relajador y aductor de los pliegues vocales
  • 72.
  • 73. Musculo Vocal: Esta ubicado inmediatamente profundo al tiroaritenoideo dándole su forma y relieve a la cuerda vocal.  Su origen: Cara posterior del ángulo de unión de las laminas del cartílago tiroideo  Su inserción: Proceso vocal del aritenoideo  Su acción: Tensor de las Cuerdas Vocales
  • 74.
  • 75. Reviste el interior del órgano. Mucosa pavimentosa no estratificada en pseudo-estratificada cilíndrica ciliada La mucosa cubre Y se relaciona :  Parte anterosuperior y cara posterior de la epiglotis.  Cara medial de los aritenoides y del cartílago cricoides.  Membrana cuadrangular  Ligamento vestibular  Ligamento vocal  Cono elástico EN NINGUN PUNTO LA MUCOSA SE HALLA ENCONTACTO CON EL CARTILAGO TIROIDES Se une a la Union Tiroaritenoidea Epiglotica
  • 76.
  • 77. La laringe puede ser dividida en tres compartimientos, en relación a los pliegues de la mucosa Se divide en 3 niveles:  Superior: Vestíbulo Laríngeo.  Medio: Ventrículo Laríngeo y Glotis.  Inferior: Cavidad Infra glótica.
  • 78.  Situado por debajo dela entrada a la laringe  Limitado abajo por el borde libre de los pliegues vestibulares.  Pared anterior: cara posterior de la epiglotis.  Pared posterior: incisura aritenoidea.  Paredes laterales: revestidas por la mucosa. 
  • 79. En este nivel encontramos: Pliegues Vestibulares Pliegues Vocales El Ventrículo Laríngeo La glotis: Situada a nivel de los pliegues vocales, esa la porción que produce la voz
  • 80. Pliegues Vestibulares cuerdas Vocales Superiores o falsas • Son delgados y ligamentosos • Constituidos alrededor del ligamento vestibular, carecen de contenido muscular. • Su cara sup. Orientada al vestíbulo laríngeo • Su cara inf. Limita arriba y medialmente al ventrículo laríngeo Pliegues Vocales Cuerdas Vocales Inferiores o verdaderas • Son gruesos y musculares. • Funciones respiratorias y de fonación. • Su armazón esta formado Medialmente y Lateralmente por el cono elastico laringeo y el ligamento vocal y musculo vocal. • Este pliegue es triangular . • Una Base • Una Cara Superior. • Una cara Inferior. • Un borde Libre.
  • 81.  La glotis es el espacio entre las cuerdas vocales, a la laringe. También se lo denomina rima glottidis.  El músculo responsable de cerrar el espacio glòtico es el mús oblicuo y tranversos aritenoidal.  Junto con los pliegues vocales produce la voz. Se subdivide normalmente en dos partes:  Una de anterior, llamada intermembranosa o glottis vocalis, que es la que hay entre las cuerdas vocales.  Una de posterior, que recibe el nombre de intercartilaginosa y es la que hay entre los cartílagos aritenoides.
  • 82.
  • 83. •Debajo de la hendidura glótica. •La cavidad laríngea se ensancha hasta las dimensiones de la circunferencia interna del anillo cricoideo, que forman sus limites. •Limitado arriba por la glotis y abajo por el cono elástico. •Este nivel comunica directamente con la cavidad
  • 84.  Arriba: Con la base de la lengua  Adelante: Con la glándula tiroides  Medianas: Prominencia Laríngea (manzana de Adán).  Lateralmente: o Músculos o La arteria Carótida Común y sus ramas o Vena Yugular Interna. o El nervio Vago.  Atrás: Con la Faringe.  Abajo: Con la tráquea.
  • 85.
  • 86.
  • 87. Hay tres arterias laríngeas de cada lado. A. laríngea superior  Proviene de la A. tiroidea superior. Atraviesa la membrana tiroidea, desciende y termina en el M. Cricotiroideo. Da ramas:  Ascendentes: región epiglotica  Descendentes: pliegues vocales  Rama cricotiroidea: Rama de la A.tiroidea superior. Desciende fuera del cartílago tiroides, perfora la membrana cricotiroidea. Irriga la parte infraglótica. A. laríngea inferior. Nace de la A. tiroidea inferior. Asciende en compañía del N. laríngeo recurrente. Distribuye sus ramas en los músculos centrados sobre los cartílagos aritenoides. Arterias
  • 88. Venas  Siguen en sentido inverso el trayecto de las arterias.  Corriente venosa superior. Constituida por la vena laríngea superior que termina en la vena yugular interna.  Corriente venosa inferior. La vena laríngea inferior es drenada por las venas tiroideas inferiores a la vena braquicefálica.
  • 89. Inervación de la Laringe  El nervio vago proporciona de cada lado dos nervios a la laringe:  Nervio laríngeo superior  Nervio laríngeo recurrente: Inervado todos los M. de la laringe, en particular los del pliegue vocal, excepto el M. cricotiroideo.  Están comunicados entre sí por el Ramo Comunicante.
  • 92.  Asa de Galeno: unión de rama superior de n. laringeo sup. con rama anastomótica de n. recurrente.
  • 93.
  • 94.  Del tronco simpático cervical parten nervios laríngeos cuya acción es vasomotora, secretora para las glándulas de la mucosa y reguladora del tono muscular.  Estos nervios vienen del ganglio cervical superior.  Proporcionan a la laringe nervios vasomotores y nervios secretorios para las glándulas laríngeas y regulan el tono muscular (de las cuerdas vocales).
  • 95.
  • 96. IMPAR, MEDIO YSIMETRICO SE APOYA EN LA PARTE ANTERIOR DEL CONDUCTO LARINGO TRAQUEAL •SITUADO EN LA CARA ANTERIOR DEL CUELLO MANTENIDA EN SU POSICIÓN: 1. POR LA CAPSULA TIROIDES 2. POR TRES LIGAMENTOS 3. POR LOS VASOS TIROIDES COLOR GRIS ROSADO, A AMARILLO. PESO DE 25-30 GRAMOS. POSEE FORMA DE ANILLO y escudo . FORMA DE H
  • 97. SE CONSIDERAN 3 PARTES ITSMO:  SU CARA ANTERIOR PLANA CORRESPONDE A LOS MÚSCULOS INFRAHIOIDES  SU CARA POSTERIOIR ABRAZA LA CRICOIDES Y LOS 2 PRIMEROS ANILLOS DE LA TRAQUEA.  EN EL BORDE SUPERIOIR EXISTE UNA PROLONGACION EL LÓBULO PIRAMIDAL LLEGANDO HASTA EL CARTÍLAGO TIROIDES
  • 98. FORMA PIRAMIDAL: • BASE: RELACIONADO CON 6 ANILLO • VERTICE: REDONDIADO Y ROMO, CORRESPONDE AL BORDE POSTERIOR DEL CARTILAGO TIROIDES • CARAS: LOBULOS LATERALES: 1. CARA INTERNA:  PARTES LATERALES DE LA TRAQUEA, LARINGE, FARINGE, ESÓFAGO. 2. CARA EXTERNA:  CUBIERTA POR TRES PLANOS MUSCULARES. 3. CARA POSTERIOR:  CARÓTIDA PRIMITIVA.
  • 99.  Recubierta por el musc. Esternocleido mastoideo y los infrahiodeos  Unida por el ligamento suspensorio de Berry
  • 100. Irrigación  La glándula tiroides es irrigada por dos arterias: • Arteria tiroidea superior. Es la primera ramificación de la arteria carótida externa, e irriga principalmente la parte superior de la glándula. • Arteria tiroidea inferior. Es la rama principal del tronco tirocervical, que se deriva de la arteria subclavia.
  • 101.
  • 102. Inervación  La inervación es de dos tipos: • Simpática. Proviene del simpático cervical. • Parasimpática. Proviene de los nervios laríngeo superior y laríngeo recurrente, ambos procedentes del nervio vago.
  • 103. VESÍCULAS TIROIDEAS, CONTIENE UNA SUSTANCIA COLOIDE (TIROGLOBULINA)
  • 104. EXISTEN 2 HORMONAS: •TIROXINA O T4 •TRIYODOTIRONINA O T3 ( 4 VECES MAS POTENTE) REGULA EL METABOLISMO . •BOMBA YODO ESTIMULADA POR TSH( tirotropina)
  • 105. Fin
  • 106. Traqueostomia  Una traqueostomía es un procedimiento quirúrgico realizado con objeto de crear una abertura dentro de la tráquea a través de una incisión ejecutada en el cuello con la inserción de un tubo o cánula para facilitar el paso del aire a los pulmones  La traqueotomía (que sólo tiene por objeto retirar cuerpos extraños o muestras para biopsias y se cierra inmediatamente después),
  • 107. Traqueostomia  Se hace una abertura entre los segundo y tercer anillos traqueales.  La cricotirotomía (procedimiento de urgencia realizado entre los cartílagos tiroides y cricoides).  es una emergencia médica que consiste en la realización de una incisión a través de la piel y la membrana cricotiroidea para asegurar la vía aérea de un paciente durante ciertas situaciones de emergencia
  • 108.  Traqueostomía: 1 - Cuerdas vocales 2 - Cartílago tiroides 3 - Cartílago cricoides 4 - Anillos traqueales  5 - Manguito
  • 109. Bibliografia • www.wikipedia.com • www.youtube.videos,laringe.com • Libro testud • Anatomai humanda • http://es.scribd.com/doc/67019931/4/FUNC IONES-DE-LA-LARINGE

Notas del editor

  1. Cartílago interaritenoideo (De Luschka) Es inconstante, están entre los 2 aritenoideos, en el ángulo de la bifurcación del ligamento cricofaríngeo (ligamento yugal)